庫欣氏症-月亮臉、水牛肩又中樞肥胖的疾病

作者：葉美成 (Meichen Yeh, MD)

什麼是庫欣氏症候群？

有些人因為自行服用一些不明藥物或是黑藥丸，正好裡面有類固醇的成分，長期使用會出現外形的改變，像是月亮臉、水牛肩、中樞肥胖。

另外有一部份的人，是因為內分泌的疾病而造成。

正常人體會自行製造天然的固醇，提供我們體內新陳代謝活動所需使用。

「下視丘」分泌一些物質發出指令，叫他的下屬「腦垂體」去發出指令，再請腎上腺皮質製造並且分泌「固醇」。

這個過程中如果出錯，就會讓固醇分泌太多。

例如：腦垂體長出一顆瘤、腎上腺長出一顆瘤而讓這個指令變多；也有可能肺癌或是其他的腫瘤，發出了指令，讓固醇分泌太多。因此出現「庫欣氏症候群」。

庫欣氏症候群的臨床表現

體重增加、肥胖、月經不規則、精神方面錯亂、類似精神病、背痛、肌肉無力、骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、高血壓、容易淤青、身上出現紅紫的條紋類似妊娠紋、糖尿病、腎結石、肌腱炎、肌腱斷裂等等。

不一定每個症狀都會出現，可能出現一到數個表現。

庫欣氏症候群的胖只有中樞肥胖而已嗎？

不是的。

事實上全部庫欣氏症候群的病人，全身肥胖的比中樞肥胖的多，但是中樞肥胖比較容易被發現，進而去求醫。

哪些人要懷疑庫欣氏症候群？

1. 在年輕時期就出現那個年紀不該出現的疾病，像是高血壓、骨質疏鬆症；

2. 前面提到的臨床表現如果出現好幾項，而且病程不斷進展；

3. 小孩體重百分比一直變重、身高百分比卻一直退步；

4. 因為其他原因做了影像學檢查，意外發現腎上腺長了一顆瘤。

有這些狀況可以進一步找內分泌科醫師咨詢。

庫欣氏症候群如何診斷？

懷疑庫欣氏症候群，內分泌科醫師會安排進一步的抽血和搜集24小時尿液檢查，必要時做影像學檢查，看出問題的部位在哪裡，才能解決問題。

庫欣氏症候群可怕在於併發症

有庫欣氏症候群有會怎樣嗎？只是外表肥胖不好看而已嗎？

庫欣氏症候群可怕在於併發症，心血管疾病、靜脈栓塞、容易感染，這些都使庫欣氏症候群死亡率大大增加。

因此如果可以提早發現這個疾病，可以讓死亡率降低。