胰島素的迷思

作者：葉美成 (Meichen Yeh, MD)

迷思一：打胰島素會上癮，而且打了以後一輩子都要打。

胰島素不是毒品，因此打胰島素不會上癮。

醫師會根據病患的糖化血色素和血糖數值評估，如果血糖較高會考慮給予胰島素的治療，一段時間過後等血糖控制較穩定的時候，再改回口服血糖藥，胰島素並不是打了以後就一輩子就要打。

糖尿病是因為自己本身分泌的胰島素減少，因此血糖上昇。我們給予外來的胰島素治療一段時間過後，可以使自己的胰臟充分休息，之後胰島素停藥後，口服血糖藥可以劑量減少，而且口服藥效果更好。

正確的觀念：胰島素不會上癮，打胰島素之後還是可以改回口服血糖藥。

迷思二：打胰島素會洗腎。

糖尿病控制不良會逐漸傷害腎臟，讓腎臟功能退化，腎臟退化到某個程度的時候，很多口服的血糖藥就不能使用了，而胰島素在腎臟功能不佳的時候可以使用，因此很多人誤以為打胰島素會洗腎。

正確的觀念：打胰島素並不會造成洗腎，真正讓腎臟壞掉而需要洗腎的原因是「血糖控制不良」。

迷思三：打胰島素代表糖尿病比較嚴重。

由於國內的民眾對於胰島素一直有著不正確的觀念和偏見，很多人完全拒絕胰島素治療，因此台灣病人胰島素治療的比例一直都是偏低的。

而歐美先進國家對於胰島素的接受度很高，很多病人願意在糖尿病初期就開始使用胰島素治療，讓血糖控制在正常範圍內，因此心血管、中風、腎臟病的機率也因此下降。

正確的觀念：早期使用胰島素治療糖尿病，可以使心血管、中風、腎臟病的機率降低。

糖尿病病人要與醫師做充分的溝通，醫師開立適合的藥物，無論用口服、打針或是口服合併打針的治療方式，將血糖控制在良好的範圍內，才能讓糖尿病的併發症延緩出現，或是不要出現。