歡迎來到葉美成醫師的甲狀腺衛教網站
這個網站主要分享 甲狀腺結節、甲狀腺功能異常、甲狀腺微創消融 相關知識，希望幫助病人與家屬用更容易理解的方式認識疾病與治療選擇。
如果您曾經遇到以下問題：
* 甲狀腺結節需不需要開刀？
* 甲狀腺微創消融是什麼？
* 甲狀腺機能亢進可以做消融嗎？
* 甲狀腺結節可以吃海帶嗎？
* 做完消融後要怎麼追蹤？
那麼這裡的文章會幫助您快速建立基本觀念。
本站內容以臨床常見問題為核心，整理成簡單易讀的衛教文章，讓您在看診前後都能更清楚了解自己的狀況。
若需要進一步評估，也可參考門診資訊頁面。
2026年4月20日 星期一
2026年2月12日 星期四
甲狀腺問與答(第四集) 甲狀腺機能亢進可以用微創消融手術來治療嗎？
「甲狀腺機能亢進」其實有很多種類型，成因不同，治療方式就完全不同。臨床上最常見的兩大類分別是：
1. 葛瑞夫茲氏症 (Graves' Disease) —— 最常見
這屬於自體免疫疾病，是導致甲亢最普遍的原因。
• 病況： 身體產生抗體，刺激「全腺體」過度運作。
• 消融可行性： 通常不適用。 由於是全腺體的問題，消融手術無法解決免疫源頭。此類患者目前仍以口服藥物、放射碘治療或傳統全切除手術為主要治療選擇。
2. 毒性甲狀腺結節 (Toxic Nodule) —— 第二常見
這類患者是在甲狀腺內長了具備自主功能的結節，不受大腦監控，自行分泌過多的甲狀腺荷爾蒙。
• 病況： 通常僅為特定結節過度分泌，其餘甲狀腺組織功能多屬正常。
• 消融可行性： 可考慮進行。 透過微創消融手術，能精準破壞過度分泌的結節組織。當結節被消融後，甲狀腺荷爾蒙水平有機會回歸正常。
• 停藥機會： 對於適合進行消融的患者，術後有相當高的機會能逐步減少甚至完全停用抗甲狀腺藥物。
精確診斷是治療的第一步
若您有甲狀腺機能亢進的症狀，首要任務是配合內分泌科醫師進行詳細評估，包括：
1. 血液檢查： 檢測甲狀腺素、促甲狀腺素（TSH）及相關自體免疫抗體。
2. 影像檢查： 進行甲狀腺超音波及核子醫學掃描（Thyroid Scan）。
透過上述檢查，醫師區分是「葛瑞夫茲氏症」或是「毒性結節」。釐清病因後，才能在藥物、放射碘及微創消融等選項中，做出最適當的治療決策。對於毒性甲狀腺結節患者而言，微創消融手術確實提供了藥物以外，一個兼顧微創與停藥機會的治療途徑。
如果是最常見的葛瑞夫茲氏症，消融並非首選；但如果是毒性甲狀腺結節，消融手術則是一個非常值得考慮的選項。透過精準消融掉功能旺盛的結節，病人有很高的機會能恢復正常的生理數據，進而達成停藥目標。
在我的門診中，已有好幾位毒性甲狀腺結節的病人，在接受微創消融手術後，成功擺脫了長期服用抗甲狀腺藥物的負擔，恢復正常生活。我很替他們開心🥳 以後久久來追蹤一次就可以。
1. 葛瑞夫茲氏症 (Graves' Disease) —— 最常見
這屬於自體免疫疾病，是導致甲亢最普遍的原因。
• 病況： 身體產生抗體，刺激「全腺體」過度運作。
• 消融可行性： 通常不適用。 由於是全腺體的問題，消融手術無法解決免疫源頭。此類患者目前仍以口服藥物、放射碘治療或傳統全切除手術為主要治療選擇。
2. 毒性甲狀腺結節 (Toxic Nodule) —— 第二常見
這類患者是在甲狀腺內長了具備自主功能的結節，不受大腦監控，自行分泌過多的甲狀腺荷爾蒙。
• 病況： 通常僅為特定結節過度分泌，其餘甲狀腺組織功能多屬正常。
• 消融可行性： 可考慮進行。 透過微創消融手術，能精準破壞過度分泌的結節組織。當結節被消融後，甲狀腺荷爾蒙水平有機會回歸正常。
• 停藥機會： 對於適合進行消融的患者，術後有相當高的機會能逐步減少甚至完全停用抗甲狀腺藥物。
精確診斷是治療的第一步
若您有甲狀腺機能亢進的症狀，首要任務是配合內分泌科醫師進行詳細評估，包括：
1. 血液檢查： 檢測甲狀腺素、促甲狀腺素（TSH）及相關自體免疫抗體。
2. 影像檢查： 進行甲狀腺超音波及核子醫學掃描（Thyroid Scan）。
透過上述檢查，醫師區分是「葛瑞夫茲氏症」或是「毒性結節」。釐清病因後，才能在藥物、放射碘及微創消融等選項中，做出最適當的治療決策。對於毒性甲狀腺結節患者而言，微創消融手術確實提供了藥物以外，一個兼顧微創與停藥機會的治療途徑。
結語：甲狀腺機能亢進可以用消融手術治療嗎？
總結來說，甲狀腺機能亢進是否適合使用消融手術，關鍵在於「成因」。如果是最常見的葛瑞夫茲氏症，消融並非首選；但如果是毒性甲狀腺結節，消融手術則是一個非常值得考慮的選項。透過精準消融掉功能旺盛的結節，病人有很高的機會能恢復正常的生理數據，進而達成停藥目標。
在我的門診中，已有好幾位毒性甲狀腺結節的病人，在接受微創消融手術後，成功擺脫了長期服用抗甲狀腺藥物的負擔，恢復正常生活。我很替他們開心🥳 以後久久來追蹤一次就可以。
治療的終極目標就是身體康復、越來越不需要看醫生，不是嗎？
2026年1月26日 星期一
Chimei Medical Center, Tainan, Taiwan Patient Instructions: Minimally Invasive Thyroid Ablation
英文版本甲狀腺消融衛教單
Chimei Medical Center, Tainan, Taiwan
Patient Instructions: Minimally Invasive Thyroid AblationMedical Team: Dr. Yeh Mei-Chen and Staff
🏥 Registration & Arrival Information
Hospital: Chi Mei Medical Center (Main Campus in Yongkang)
Location: Examination Room, 2nd Floor, Second Medical Building.
Check-in: Please arrive 30 minutes before your scheduled procedure. Bringing a family member for accompaniment is highly recommended.
Parking: On-site parking is very limited. No parking spaces are usually available after 09:00 AM. We strongly recommend taking a taxi or public transportation.
📋 Pre-Operative Preparation
Vocal Cord Assessment: A vocal cord examination will be performed before the procedure.
Diet on the Day of Surgery:
Morning Session: Eat breakfast as usual. Take your prescribed oral medication after the meal.
Afternoon Session: Eat breakfast and lunch as usual. Take your prescribed oral medication after lunch.
(Note: Oral medications refer to the anti-inflammatories, anti-swelling, and painkillers prescribed during your clinic visit.)
⚠️ Medication Suspension (Crucial): If you are taking blood thinners (Anticoagulants/Antiplatelets, including TCM or Western medicine), health supplements, or Fish Oil (Omega-3), you must strictly stop taking them 2 weeks prior to the surgery.
No Smoking: Do NOT smoke (including e-cigarettes) on the day of surgery. Your cooperation is essential.
Pacemakers: If you have a cardiac pacemaker, inform your doctor in advance. The ablation needle used for patients with pacemakers is different and requires special arrangements.
💄 Personal Care & Requirements
Nails: Please remove nail polish and gel nails at least one day before (required for monitoring blood oxygen levels).
Appearance: Do not wear makeup or jewelry (necklaces, rings, earrings, etc.).
Clothing: You will change into a surgical gown before the procedure. You may bring a personal bag to store your clothes.
Documents: Bring your ID and payment receipt. These will be returned after the staff verifies your identity.
✨ Well-being & Follow-up
Rest: Maintain a relaxed mood. Get plenty of sleep and rest during the week before the procedure. Being in good physical condition reduces pain sensitivity and aids recovery.
Confirmation: We will call you 1 to 14 days before the surgery to confirm the time. If we cannot reach you, we will send an SMS.
Punctuality: The examination room is scheduled for other departments afterward. Delays may affect the success of your procedure schedule.
📞 Contact Information:
Counter Phone: +886-6-281-2811 (Ext. 57271 or 257272)
Address: No. 901, Zhongzheng Rd., Yongkang Dist., Tainan City 710, Taiwan (R.O.C.)
You can schedule an appointment by email: jamie.wien@gmail.com
Instrucciones para la Ablación de Tiroides Mínimamente Invasiva 📍 Hospital Chi Mei - Tainan, Taiwán (Centro de Medicina)
西班牙文版本甲狀腺消融衛教單
Instrucciones para la Ablación de Tiroides Mínimamente Invasiva
🏥 Información de Registro
Lugar: Segundo piso, Segundo Edificio Médico (Second Medical Building), Sala de exámenes.
Hora: Favor de presentarse 30 minutos antes de la cirugía. Se recomienda venir acompañado.
Transporte: El estacionamiento del hospital es limitado. Después de las 09:00 a.m. suele estar lleno. Se sugiere tomar taxi o transporte público.
Instrucciones para la Ablación de Tiroides Mínimamente Invasiva
📍 Hospital Chi Mei - Tainan, Taiwán (Centro de Medicina)
Esta guía es para pacientes que se someterán al procedimiento de ablación térmica de nódulos tiroideos en nuestra institución.
Esta guía es para pacientes que se someterán al procedimiento de ablación térmica de nódulos tiroideos en nuestra institución.
🏥 Información de Registro
Lugar: Segundo piso, Segundo Edificio Médico (Second Medical Building), Sala de exámenes.
Hora: Favor de presentarse 30 minutos antes de la cirugía. Se recomienda venir acompañado.
Transporte: El estacionamiento del hospital es limitado. Después de las 09:00 a.m. suele estar lleno. Se sugiere tomar taxi o transporte público.
📋 Instrucciones Previas
Evaluación de cuerdas vocales: Se realizará una revisión previa del estado de su voz.
Alimentación el día de la cirugía:
Turno Mañana: Desayune normalmente y tome su medicamento después de comer.
Turno Tarde: Desayune y almuerce normalmente; tome su medicamento después del almuerzo.
(Nota: Se refiere a analgésicos o antiinflamatorios recetados en consulta).
⚠️ Medicamentos Especiales: Si toma anticoagulantes, medicina tradicional china, suplementos nutricionales o aceite de pescado, debe suspenderlos 2 semanas antes del procedimiento.
Prohibido Fumar: No fume (incluye cigarrillos electrónicos) el día de la cirugía.
Marcapasos: Si usa marcapasos, avísenos de inmediato; requerimos un equipo especial para su seguridad.
Preparación Personal:
Retire el esmalte de uñas o gelish un día antes (para monitoreo de oxígeno).
No use maquillaje, perfumes ni joyas (anillos, collares).
Se le entregará una bata quirúrgica; puede traer una bolsa para su ropa.
📑 Documentación y Seguimiento
Documentos: Traiga su identificación oficial y el recibo de pago.
Bienestar: Intente descansar bien la semana previa. Un cuerpo descansado reduce la sensibilidad al dolor.
Confirmación: Le llamaremos entre 1 y 14 días antes para confirmar. Si no responde, le enviaremos un SMS.
Puntualidad: La sala es compartida con otros departamentos; sea puntual para evitar retrasos en su cirugía.
📞 Contacto de Asistencia:
Puede programar una cita por correo electrónico: jamie.wien@gmail.com
Teléfono: 06-2812811 (Ext. 57271 o 257272)
Ubicación: No. 901, Zhongzheng Rd., Yongkang Dist., Tainan City, Taiwan.
Equipo Médico: Dr. Yeh Mei-Chen (葉美成醫師) y su equipo de especialistas.
Evaluación de cuerdas vocales: Se realizará una revisión previa del estado de su voz.
Alimentación el día de la cirugía:
Turno Mañana: Desayune normalmente y tome su medicamento después de comer.
Turno Tarde: Desayune y almuerce normalmente; tome su medicamento después del almuerzo.
(Nota: Se refiere a analgésicos o antiinflamatorios recetados en consulta).
⚠️ Medicamentos Especiales: Si toma anticoagulantes, medicina tradicional china, suplementos nutricionales o aceite de pescado, debe suspenderlos 2 semanas antes del procedimiento.
Prohibido Fumar: No fume (incluye cigarrillos electrónicos) el día de la cirugía.
Marcapasos: Si usa marcapasos, avísenos de inmediato; requerimos un equipo especial para su seguridad.
Preparación Personal:
Retire el esmalte de uñas o gelish un día antes (para monitoreo de oxígeno).
No use maquillaje, perfumes ni joyas (anillos, collares).
Se le entregará una bata quirúrgica; puede traer una bolsa para su ropa.
📑 Documentación y Seguimiento
Documentos: Traiga su identificación oficial y el recibo de pago.
Bienestar: Intente descansar bien la semana previa. Un cuerpo descansado reduce la sensibilidad al dolor.
Confirmación: Le llamaremos entre 1 y 14 días antes para confirmar. Si no responde, le enviaremos un SMS.
Puntualidad: La sala es compartida con otros departamentos; sea puntual para evitar retrasos en su cirugía.
📞 Contacto de Asistencia:
Puede programar una cita por correo electrónico: jamie.wien@gmail.com
Teléfono: 06-2812811 (Ext. 57271 o 257272)
Ubicación: No. 901, Zhongzheng Rd., Yongkang Dist., Tainan City, Taiwan.
Equipo Médico: Dr. Yeh Mei-Chen (葉美成醫師) y su equipo de especialistas.
台灣台南奇美醫學中心｜甲狀腺微創消融手術注意事項
台灣台南奇美醫學中心｜甲狀腺微創消融手術注意事項
醫院地點： 奇美醫院（永康總院）
詳細位置： 台南市永康區中華路 901 號「第二醫療大樓 2 樓」檢查室。
醫院地點： 奇美醫院（永康總院）
詳細位置： 台南市永康區中華路 901 號「第二醫療大樓 2 樓」檢查室。
請於手術前30分鐘至第二醫療大樓2F檢查室報到。建議家屬陪同。
醫院停車位有限，上午 09:00 後『無停車位』，建議您搭乘計
程車、大眾運輸工具。
1. 檢查聲帶
2. 手術日正常飲食：
上午場： 早餐請照常進食，並於飯後服用口服藥。
下午場： 早、午餐請照常進食，並於午餐後服用口服藥。
註：口服藥指門診開立之消炎、消腫、止痛藥物。
特別停藥： 若您有服用**「通血路藥物（中西藥）、保健食品」或「魚油」，請務必於術前停止用藥兩週**。
3.【嚴格禁菸】手術當天請勿抽菸（含電子菸），請務必配合。
4.若您有裝置心臟節律器，請務必事先告知並與醫師討論，因所使用的消融針將與一般人不同，需特別安排。
5.請於至少前一日卸除指甲油及光療指甲（以便監測血氧）。請勿化妝及配戴任何飾品（項鍊、戒指、耳環等）。術前會更換手術服，可自備一個提袋收納個人衣物。
6. 攜帶文件：攜帶證件與繳費收據，報到時檢查室人員核對身份後歸還。
7. 請維持輕鬆愉快的心情，術前一週內記得多休息、保持充足睡眠。當身體狀態良好時，術中的感受會更輕鬆（痛感較少），對術後的恢復也很有幫助！
8. 聯繫確認：手術前 1～14 天內，我們將以電話提醒手術時間；如未接通，會改以簡訊通知。
9. 準時報到：因檢查室後續時段將安排其他科別使用，逾時可能影響手術進行。
醫院停車位有限，上午 09:00 後『無停車位』，建議您搭乘計
程車、大眾運輸工具。
1. 檢查聲帶
2. 手術日正常飲食：
上午場： 早餐請照常進食，並於飯後服用口服藥。
下午場： 早、午餐請照常進食，並於午餐後服用口服藥。
註：口服藥指門診開立之消炎、消腫、止痛藥物。
特別停藥： 若您有服用**「通血路藥物（中西藥）、保健食品」或「魚油」，請務必於術前停止用藥兩週**。
3.【嚴格禁菸】手術當天請勿抽菸（含電子菸），請務必配合。
4.若您有裝置心臟節律器，請務必事先告知並與醫師討論，因所使用的消融針將與一般人不同，需特別安排。
5.請於至少前一日卸除指甲油及光療指甲（以便監測血氧）。請勿化妝及配戴任何飾品（項鍊、戒指、耳環等）。術前會更換手術服，可自備一個提袋收納個人衣物。
6. 攜帶文件：攜帶證件與繳費收據，報到時檢查室人員核對身份後歸還。
7. 請維持輕鬆愉快的心情，術前一週內記得多休息、保持充足睡眠。當身體狀態良好時，術中的感受會更輕鬆（痛感較少），對術後的恢復也很有幫助！
8. 聯繫確認：手術前 1～14 天內，我們將以電話提醒手術時間；如未接通，會改以簡訊通知。
9. 準時報到：因檢查室後續時段將安排其他科別使用，逾時可能影響手術進行。
📞 諮詢聯繫：
檢查室櫃台： +886-6-281-2811（分機 57271 或 257272）
醫院地址： 710 台南市永康區中華路 901 號
2026年1月20日 星期二
甲狀腺問與答(第三集) 甲狀腺結節可以吃海帶嗎？
蠻多病人一聽到自己有甲狀腺結節，就開始完全禁止自己吃任何的昆布海帶類，即使醫生已經跟他說可以吃，他還是堅信絕對不能吃，所以在這邊要跟大家做個說明。 也有很多人說鄰居說不能吃海帶，比較相信鄰居不相信醫生。
為什麼會有大脖子？ 缺碘的地區會造成甲狀腺腫，也就是俗稱的「大脖子」。如果碘不足，我們身體就會想辦法讓甲狀腺組織增生腫大，這樣才可以製造出足夠的甲狀腺素，以供應身體的代謝使用。
台灣的食鹽政策 政府在很久以前就已經全面實施「食鹽加碘」。自從有了這項政策，以往甲狀腺腫的盛行率降低非常多。實際上，現在台灣幾乎看不到因為缺碘而造成的大脖子，因為我們目前屬於飲食中「碘充足」區域。 除非你長期給自己低碘飲食。
台灣的食鹽政策 政府在很久以前就已經全面實施「食鹽加碘」。自從有了這項政策，以往甲狀腺腫的盛行率降低非常多。實際上，現在台灣幾乎看不到因為缺碘而造成的大脖子，因為我們目前屬於飲食中「碘充足」區域。 除非你長期給自己低碘飲食。
結節病人的飲食建議
1. 甲狀腺功能正常： 如果是單純有結節但功能正常的病人，是可以吃海帶昆布類的喔！食用鹽的部分，也建議使用「有碘鹽」。甲狀腺功能低下的人，也適用正常飲食。
2. 甲狀腺機能亢進： 這類病人才需要避開含碘較高的食物，並且改用「無碘鹽」。
注意市售進口鹽 現在市面上有很多國外進口的鹽（如玫瑰鹽、岩鹽），很多是不含碘的。購買時請注意成分標示，請記得「碘」也是我們飲食中必須的養分。
Take Home Message 帶回家的作業
注意市售進口鹽 現在市面上有很多國外進口的鹽（如玫瑰鹽、岩鹽），很多是不含碘的。購買時請注意成分標示，請記得「碘」也是我們飲食中必須的養分。
Take Home Message 帶回家的作業
請不要一檢查出甲狀腺結節，就自己堅持要吃低碘飲食或完全禁止吃海帶昆布。功能正常的甲狀腺結節病人，適量攝取碘才是維持甲狀腺健康的做法。
#葉美成醫師的筆記
#甲狀腺結節
#甲狀腺結節
#甲狀腺微創消融
2026年1月18日 星期日
甲狀腺問與答（第二集）瘦瘦針真的會造成甲狀腺癌嗎
甲狀腺問與答（第二集）瘦瘦針真的會造成甲狀腺癌嗎？
很多人聽過「甲狀腺」，但你知道它在身體裡扮演什麼角色，又長什麼樣子嗎？今天帶大家快速認識這個重要器官！
體型嬌小： 正常情況下只有 15 到 20 公克（大約像兩顆大草莓那麼重）。
潛力驚人： 如果甲狀腺生病了（俗稱大脖子），它甚至可以腫大到好幾百公克！
工廠與倉庫： 這些濾泡中心充滿了膠狀物質，可以把它想像成一個個儲存荷爾蒙原料的倉庫。
自動化生產： 當身體需要能量時，濾泡細胞就會動起來，從倉庫搬出原料，加工成甲狀腺素送往全身。
接收指令： 當大腦發出指令（TSH 訊號），細胞就會開始擴張、加班，把倉庫裡的物資轉換成體內的能量。
同場加映：甲狀腺裡的「隱藏版細胞」
獨特的長相： 它們不住在倉庫（濾泡）裡，而是待在細胞間的縫隙，且體力特別好（含有大量線粒體）。
健康警戒線： 如果 C 細胞異常增生，可能演變成「甲狀腺髓質癌（MTC）」。
關於瘦瘦針的評估： 目前很紅的「瘦瘦針」（GLP-1 受體促效劑），仿單上的確有標註關於 MTC 的風險警告，這就與 C 細胞息息相關。特定的風險： 研究發現藥物可能影響 C 細胞，在動物身上誘發「甲狀腺髓質癌」。不過，目前證據顯示在人類身上可能還沒有觀察到這樣的現象（未來呢？我不知道）。
誰要特別注意？
若您或家人曾患有「甲狀腺髓質癌」，或帶有「多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）」遺傳基因，就不建議使用。
對一般人來說這種癌症不算常見，不建議過度恐慌。
#甲狀腺 #身體奧秘 #衛教分享 #葉美成醫師的筆記 #甲狀腺微創消融專家 #瘦瘦針
它的外型與位置
甲狀腺位於我們脖子前方，長得就像一隻漂亮的蝴蝶。左右兩翼： 稱為左葉與右葉，由中間一塊「峽部」相連。體型嬌小： 正常情況下只有 15 到 20 公克（大約像兩顆大草莓那麼重）。
潛力驚人： 如果甲狀腺生病了（俗稱大脖子），它甚至可以腫大到好幾百公克！
超高流量的「血液中心」
甲狀腺是全身血液循環最豐富的器官之一，它每公克的血流量甚至比腎臟還多！ 這就是為什麼當甲狀腺機能亢進（如葛瑞夫茲氏症）時，因為血流極強，醫師甚至可以用聽診器在脖子聽到血液流動的聲音。放大鏡下的秘密：無數的小倉庫
如果把甲狀腺放大來看，它是由無數個圓形小球組成的，這叫做「濾泡」。工廠與倉庫： 這些濾泡中心充滿了膠狀物質，可以把它想像成一個個儲存荷爾蒙原料的倉庫。
自動化生產： 當身體需要能量時，濾泡細胞就會動起來，從倉庫搬出原料，加工成甲狀腺素送往全身。
它是如何工作的？
在精密電子顯微鏡下，這些細胞非常忙碌：靈敏觸手： 細胞表面有許多細小微絨毛，像觸手一樣負責抓取原料、分泌成品。接收指令： 當大腦發出指令（TSH 訊號），細胞就會開始擴張、加班，把倉庫裡的物資轉換成體內的能量。
同場加映：甲狀腺裡的「隱藏版細胞」
最近很紅的「瘦瘦針」，跟甲狀腺癌有關嗎？
除了製造代謝荷爾蒙的濾泡細胞，甲狀腺裡還躲著一群神祕配角，叫做 「C 細胞（Parafollicular C cells）」：不同的功能： 它們負責製造「降鈣素」，調節體內鈣質平衡。獨特的長相： 它們不住在倉庫（濾泡）裡，而是待在細胞間的縫隙，且體力特別好（含有大量線粒體）。
健康警戒線： 如果 C 細胞異常增生，可能演變成「甲狀腺髓質癌（MTC）」。
關於瘦瘦針的評估： 目前很紅的「瘦瘦針」（GLP-1 受體促效劑），仿單上的確有標註關於 MTC 的風險警告，這就與 C 細胞息息相關。特定的風險： 研究發現藥物可能影響 C 細胞，在動物身上誘發「甲狀腺髓質癌」。不過，目前證據顯示在人類身上可能還沒有觀察到這樣的現象（未來呢？我不知道）。
誰要特別注意？
若您或家人曾患有「甲狀腺髓質癌」，或帶有「多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）」遺傳基因，就不建議使用。
對一般人來說這種癌症不算常見，不建議過度恐慌。
#甲狀腺 #身體奧秘 #衛教分享 #葉美成醫師的筆記 #甲狀腺微創消融專家 #瘦瘦針