生酮飲食的簡單介紹

什麼是生酮飲食？

台灣國民健康署建議每日飲食各類營養建議比例為脂質 20-30%、蛋白質 10-20%和醣類50-60%。而生酮飲食的比例則是脂肪90%、蛋白質8%、碳水化合物2%。

生酮飲食的起源

醫學之父希波克拉底在醫學不發達的西元前，發現了『挨餓、禁食』對於某些癲癇的病人有治療的功用，後來也有很多的醫學研究發現生酮飲食對於癲癇也有治療的效果。但隨著醫學的進步，抗癲癇藥物逐漸發展漸趨成熟，藥物安全性高，而且效果好，使用生酮飲食來治療癲癇就比較少醫師使用。

生酮飲食的機轉

食物充足的狀態下，人體能量來源主要是以葡萄糖為主，而饑餓狀態下，能量來源則是以脂肪為主，代謝脂肪的同時也會產生酮體，根據生酮飲食的理論，『酮體』是比葡萄糖更有效率的能量來源。因此這樣的飲食把碳水化合物的比例降到極低，額外補充脂肪當作製造酮體的原料。

生酮飲食在過去的一百年內，被嘗試用在治療各類的疾病，有效或是沒效的結論都有。

生酮飲食用於治療糖尿病和減重

2018年國際期刊Diabetes Care明確指出，根據研究糖尿病患者使用生酮飲食的治療，只有短期內看到對血糖會有幫助，並且不建議實行超過3到4個月。

另外也有一些研究顯示生酮飲食在短期內確實可以有效減重。

我查了各類國際研究，並沒有研究可以證實生酮飲食可以讓人更長壽、減少死亡率、減少心肌梗塞或是減少中風的機率。

生酮飲食是否有害？

有一些研究顯示生酮飲食可能會增加『甲基乙二醛』這樣的物質，而『可能』有較多的粥狀動脈硬化傾向。 是否有害還需更多的醫學研究來證實。

生酮飲食不可用在哪些人呢？

孕婦、第一型糖尿病、使用『排糖類』血糖藥之患者、心肌症、膽結石、嚴重肝疾病、嚴重高膽固醇血症、代謝酸患者、紫質症、先天性代謝缺陷以及體內缺乏某些類酵素之患者。


因此，葉美成醫師不鼓勵也不反對生酮飲食，在此簡單介紹生酮飲食的原理，提供給有興趣的讀者參考。使用生酮飲食之前，請先諮詢醫師。