作者：葉美成 (Meichen Yeh, MD)
什麼是慢性傷口？
傷口分成「急性傷口」與「慢性傷口」，通常在治療一到兩個月之後都不會癒合，就可以稱為「慢性傷口」，時間的長短目前沒有統一的定義。慢性傷口的病人，通常本身都有慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、腎臟病、營養不良、心臟病、老化、免疫力低下等等的問題，因此除了治療傷口問題，其他的慢性疾病也要同時治療。
各科醫師的通力合作
如果遇到傷口久不癒合的病人，我們會需要會同各科醫師，包括內分泌科、整形外科、感染科、心臟血管內外科的整合治療，經過評估後若有需要給予適當的抗生素、清創手術、血糖控制以及血管繞道手術。「靜脈營養注射治療」扮演重要的輔助角色
除了各科醫師給予適當的治療之外，病人本身的營養狀態和傷口復原能力是比較少被討論到的部分，但其實是很重要的。在傷口癒合不可或缺的營養包括：
-維他命B、C
-鋅、銅
-礦物質
-氨基酸：脯胺酸 (Proline)、離胺酸(Lysine)、精胺酸(Arginine)、甘胺酸(glycine)、蘇胺酸(Threonine)
可以經由靜脈營養注射治療的方式，補充傷口癒合所需的營養物質。我臨床的經驗，一部份的病人原本已經一兩年的傷口，跟拳頭一樣大、而且深到見骨的傷口，經過這樣的營養補充治療後，傷口漸漸長出新的肉芽。
因此「靜脈營養注射治療」雖然是「輔助角色」，但事實上是非常重要而且不可或缺的治療。
