骨質疏鬆症簡介

作者：葉美成 (Meichen Yeh, MD)

什麼是骨質疏鬆症呢？

「骨質疏鬆症」簡稱「骨鬆」是一種骨骼的代謝性疾病，它的特徵是骨量減少造成骨骼強度變弱，因此骨折機率上升。

很多病人在門診會問我，腿痠腰痠是不是骨質疏鬆症的症狀呢？但其實骨質疏鬆症平時是不會有任何症狀的，通常都是發生骨折後才發現自己有骨質疏鬆症，而「骨折」就是骨質疏鬆症的表現。

骨質疏鬆症如何診斷呢？

可使用「中軸型雙能量X光吸收儀」來測量「骨密度」，測出來的T值結果如下：

T值	診斷
≥ -1	正常
-1~ -2.5	骨質缺乏
≤ -2.5	骨質疏鬆症

如果測出來的骨密度T值小於等於負2.5，即可診斷為骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症藥物治療

雙磷酸鹽類

藥物	使用方法
福善美	一週一次口服藥
瑞骨卓	一週一次口服藥
骨維壯	靜脈注射，每三個月一次
骨力強	靜脈滴注，一年一次

使用雙磷酸鹽類藥物，每一萬到十萬人會出現一個顎骨壞死的副作用。

單株抗體類

藥物	使用方法
保骼麗	每六個月皮下注射一次

造骨細胞刺激物

藥物	使用方法
骨穩	每天皮下注射一次

其他類型的藥物包括荷爾蒙、選擇性激素調節劑，由於有其他癌症或是中風機率上升的考量，通常不是醫師們的第一線選擇。

口服劑型的雙磷酸鹽類服用方法是一大杯開水吞服後，需站立至少30分鐘，無法站的老年人絕對不可以使用。

每個人所適合的藥物都不同，醫師會考量病人的其他慢性疾病、肝腎功能、骨鬆嚴重程度、長期臥床或是行動自如的不同而選用適當的治療。