2017年8月21日 星期一

甲狀腺機能亢進




在門診會有病人問我說:「醫生,我有甲狀腺嗎?」

醫生聽到這個問題會覺得霧煞煞,誰沒有甲狀腺?是先天沒有甲狀腺,還是後天切除甲狀腺?

甲狀腺每個人都有,是一個正常的器官,就跟心臟、肝臟是一樣的,我有一個心臟,我也有一個甲狀腺。甲狀腺長在脖子。

其實大部分的病人想問的是:「醫生,我有甲狀腺機能亢進嗎?」

甲狀腺機能亢進有什麼症狀?


體重減輕、心悸、手抖、呼吸困難、怕熱、焦慮、多汗、脖子腫大、眼睛突出、眼睛呈現驚訝狀、疲勞、腸胃蠕動變快、排便次數變多、腹瀉、緊張、月經不規則等。

這些是可能會有的症狀,症狀輕微的人可能只有其中一兩個症狀,嚴重的可以有好幾個症狀符合。

甲狀腺機能亢進如何診斷呢?


臨床症狀懷疑甲狀腺機能亢進,可以抽血驗甲狀腺荷爾蒙診斷。

甲狀腺機能亢進如何治療呢?

治療分成三種方式

1. 藥物治療
2. 放射碘治療
3. 開刀治療

醫師會根據每個病人的情況給予適合的治療,大部份的病人可以先用藥物治療,對藥物過敏、有嚴重的副作用、無法使用藥物治療或是藥物治療也難以控制,可以考慮另外兩種選項。


甲狀腺機能亢進的病人可以抽煙嗎?


答案是不行的,甲狀腺機能亢進的病人要儘早戒菸,因為菸會讓甲狀腺亢進難以控制,有一部份的病人會讓甲狀腺眼病變惡化,可能有失明的危險。