妊娠期糖尿病是什麼?
妊娠(ㄕㄣ )期糖尿病,白話文來說,就是懷孕期間血糖高囉。懷孕期間血糖高分成兩種,一種是懷孕以後才血糖高的,另外一種是原本就有糖尿病,只是懷孕前沒有檢查出來。
懷孕血糖高對寶寶有什麼影響嗎?
懷孕期間血糖太高,會增加寶寶先天發育異常、巨嬰、新生兒黃疸、早產等等的機率,血糖高也會增加孕婦本身懷孕風險。
妊娠糖尿病如何診斷?
目前台灣和美國都是認定在第一孕期(就是懷孕前三個月)診斷出的糖尿病,是懷孕前就已經有的『糖尿病』,之後第二、三孕期診斷出的糖尿病叫做『妊娠糖尿病』。
建議在第一次產檢時檢查空腹血糖,或是糖化血色素,以做初步的篩檢。之後在懷孕24-28週時進行喝糖水的測試,用來診斷妊娠糖尿病。喝糖水的測試有兩種分別是『一階段』和『兩階段』,每個醫療院所所選用的方法不同。
一階段測試
口服75克葡萄糖,分別在空腹喝糖水前、喝糖水後1小時、喝糖水後2小時,共三個時間點測血糖。任一血糖值超過標準值,就是妊娠糖尿病。
兩階段測試
第一階段不用空腹、口服50克葡萄糖,如果1小時後血糖大於等於130mg/dL(或是140),再找另一天做第二階段口服100克葡萄糖的測驗,分別在空腹喝糖水前、喝糖水後1小時、喝糖水後2小時,喝糖水後3小時,共四個時間點測血糖。任兩個血糖值超過標準值,就是妊娠糖尿病。
懷孕前血糖的目標
懷孕前就已經有糖尿病的女生,如果有懷孕的計畫,建議提前將血糖控制良好,建議將糖化血色素控制在 < 6 % ( 或是 < 6.5 %,可與醫師討論個人化的目標)。