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甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
2026年8月9日 星期日
2026年5月10日 星期日
甲狀腺微創消融突破 300 例｜台南甲狀腺射頻消融找葉美成醫師｜奇美醫院內分泌新陳代謝科
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
甲狀腺微創消融突破 300 例｜台南甲狀腺射頻消融找葉美成醫師
如果您正在搜尋台南甲狀腺消融、甲狀腺射頻消融、甲狀腺結節微創治療，或想知道甲狀腺結節除了追蹤與開刀之外，是否還有其他治療選擇，奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師可提供完整評估。
葉美成醫師長期投入甲狀腺結節評估與微創消融治療，於奇美醫院內分泌新陳代謝科累積超過 300 例甲狀腺微創消融臨床經驗。治療方式以甲狀腺射頻消融 Radiofrequency Ablation, RFA 為主，並依照結節型態與病人狀況，評估是否適合微波消融或酒精消融。
甲狀腺射頻消融的目標，不是把結節立刻取出，而是透過超音波導引，將消融針精準放入甲狀腺結節內，利用熱能使結節逐漸壞死、萎縮，之後由身體慢慢吸收。對於部分確認良性的甲狀腺結節病人，射頻消融提供了追蹤與傳統手術之外的另一種選擇。
甲狀腺結節一定要開刀嗎？
不一定。
甲狀腺結節相當常見，許多人是在健康檢查、頸部超音波或其他影像檢查時意外發現。多數甲狀腺結節是良性的，也不一定會造成症狀，因此不是每一顆結節都需要治療。
臨床上會先評估：結節是否持續變大、是否造成吞嚥卡卡或壓迫感、是否影響頸部外觀、超音波影像是否有惡性風險、細針抽吸或切片結果是否支持良性，以及甲狀腺功能是否正常。
如果結節小、無症狀、風險低，通常定期追蹤即可。
如果結節逐漸變大，已經造成壓迫、外觀困擾，且檢查確認為良性，就可以與醫師討論是否適合甲狀腺射頻消融。
什麼是甲狀腺射頻消融 RFA？
甲狀腺射頻消融，英文為 Radiofrequency Ablation, RFA，是一種在超音波導引下進行的微創治療。
治療時，醫師會使用超音波即時觀察甲狀腺結節、氣管、血管、食道與神經附近的位置，再將細針狀的消融針放入結節內。射頻能量會在針尖附近產生熱能，使結節內部組織逐漸失去活性，之後慢慢萎縮。
簡單來說：
甲狀腺射頻消融不是把結節挖掉，而是讓結節慢慢縮小。
這也是病人治療前一定要理解的重點。傳統手術是把結節或部分甲狀腺切除取出；射頻消融則是盡量保留正常甲狀腺組織，讓被治療的良性結節逐漸縮小，進而改善壓迫感與外觀問題。
台南甲狀腺射頻消融，哪些人適合找葉美成醫師評估？
如果您有以下情況，可以考慮到門診評估：
- 健檢發現甲狀腺結節，不知道需不需要處理
- 甲狀腺結節逐漸變大
- 脖子外觀明顯隆起
- 吞嚥時覺得卡卡的
- 喉嚨有異物感或壓迫感
- 躺下時覺得頸部或氣管附近不舒服
- 曾被建議開刀，但想了解是否有微創選擇
- 希望盡量避免頸部明顯疤痕
- 希望盡量保留正常甲狀腺功能
- 良性結節追蹤多年後持續變大
但如果結節尚未確認良性，或超音波懷疑惡性，通常不會直接進行射頻消融。這種情況需要先完成細針抽吸、切片或進一步檢查。
甲狀腺射頻消融和開刀有什麼不同？
甲狀腺射頻消融與傳統手術不是互相取代，而是提供不同病人不同選擇。
傳統手術仍然是甲狀腺癌、疑似惡性結節、巨大壓迫性病灶，或不適合消融病人的重要治療方式。射頻消融主要適合用於確認良性、但造成症狀或外觀困擾的甲狀腺結節。
甲狀腺射頻消融的特色包括傷口小、多數情況可使用局部麻醉、不需要切除整個甲狀腺、盡量保留正常甲狀腺組織，並讓結節在治療後逐漸縮小。
也就是說，若病人最在意的是「良性結節變大、壓迫、外觀隆起，但又希望避免開刀疤痕或保留甲狀腺功能」，就可以到門診評估是否適合射頻消融。
甲狀腺射頻消融後，結節會消失嗎？
這是病人最常問的問題。
甲狀腺射頻消融後，結節通常不會消失，而是逐漸縮小。
治療後的幾週到幾個月，結節會慢慢萎縮。部分病人會先感覺壓迫感減輕，之後外觀隆起逐漸改善。醫師會透過超音波追蹤結節體積變化、血流變化與症狀改善程度。
有些結節一次治療即可達到明顯改善；有些較大、血流較多或型態較複雜的結節，可能需要兩次或兩次以上的治療。是否需要再次消融，需依照超音波追蹤結果與症狀改善程度決定。
微波消融與酒精消融是什麼？
雖然這篇文章以甲狀腺射頻消融 RFA 為主，但臨床上有些結節也可能適合其他消融方式。
微波消融 MWA 也是熱消融的一種，會依照結節大小、位置、血流與醫師評估決定是否適合。
酒精消融 PEI 則常用於囊性結節，也就是俗稱水泡型、液體成分較多的甲狀腺結節。若囊性結節抽吸後反覆復發，酒精消融可能是一個可討論的選項。酒精消融後再擇日做射頻或微波消融。
對病人來說，不需要自己先判斷要做射頻、微波還是酒精消融。最重要的是先完成甲狀腺超音波、必要的細胞學檢查與甲狀腺功能評估，再由醫師依照結節型態選擇合適治療。
治療前需要準備什麼？
接受甲狀腺射頻消融前，通常需要完整門診評估。醫師會先確認結節是否適合消融，以及治療風險是否可接受。
常見評估包括甲狀腺超音波、細針抽吸或切片檢查、甲狀腺功能抽血、凝血功能與用藥評估。若正在使用抗凝血藥或抗血小板藥，或曾接受頸部手術，也需要主動告知醫師。
如果病人過去已經在其他醫院做過超音波、抽血或細針抽吸，建議就診時攜帶報告，方便醫師判斷。
治療過程會痛嗎？需要住院嗎？
甲狀腺射頻消融多數是在局部麻醉下進行。治療過程中病人通常保持清醒，醫師會一邊看超音波，一邊進行消融。
有些病人在治療中可能會感到頸部痠脹、牽引感，或疼痛傳到下巴、耳後、肩頸等位置。若有明顯不適，應立即告訴醫師，醫師可以調整位置、暫停能量或加強局部麻醉。
為門診手術，無安排住院。
甲狀腺射頻消融安全嗎？
甲狀腺射頻消融屬於微創治療，但仍然是醫療處置，因此需要完整評估與經驗充足的操作。
可能風險包括短暫聲音沙啞、皮膚熱傷害、結節破裂、治療後腫脹或不適，少數情況需要進一步處理。
安全的關鍵在於：治療前確認適應症、超音波即時導引、避開重要神經與血管、必要時使用保護技術，並在治療後規律追蹤。
為什麼台南甲狀腺消融可以找葉美成醫師？
葉美成醫師為奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師，長期進行甲狀腺結節評估與甲狀腺微創消融治療，累積超過 300 例臨床經驗。
甲狀腺結節治療不只是單純把結節處理掉，更重要的是判斷：這顆結節是否良性、是否真的造成症狀、是否需要治療、是否適合射頻消融、是否應該開刀，以及治療後如何追蹤。
因此，甲狀腺消融不是單一技術，而是從診斷、風險分層、治療選擇到長期追蹤的一整套醫療決策。
如果您正在搜尋台南甲狀腺消融、台南甲狀腺射頻消融或甲狀腺結節微創治療，可以至奇美醫院內分泌新陳代謝科門診，與葉美成醫師討論適合自己的治療方式。
台南甲狀腺射頻消融門診資訊
若您有甲狀腺結節、頸部隆起、吞嚥異物感、壓迫感，或正在尋找台南甲狀腺射頻消融評估，可至奇美醫院內分泌新陳代謝科門診諮詢葉美成醫師。
建議就診時攜帶甲狀腺超音波報告、細針抽吸或切片報告、甲狀腺功能抽血報告、其他醫院影像資料、目前用藥清單，以及抗凝血藥或抗血小板藥使用紀錄。
若尚未做過檢查，也可以先從門診評估開始。實際掛號方式、門診時間與治療安排，請依奇美醫院門診公告與現場醫療流程為準。
常見問題 FAQ：台南甲狀腺射頻消融
台南甲狀腺消融要找哪一科？
甲狀腺結節可至內分泌新陳代謝科評估。若想了解甲狀腺射頻消融、微波消融或酒精消融，可至奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師門診進一步評估。
甲狀腺射頻消融適合哪些人？
甲狀腺射頻消融主要適合確認良性、但造成壓迫、吞嚥不適、異物感、外觀隆起或持續變大的甲狀腺結節。是否適合仍需由醫師根據超音波、細胞學檢查與病人狀況判斷。
甲狀腺結節一定要開刀嗎？
不一定。多數甲狀腺結節是良性的，沒有症狀、風險低的結節通常可以追蹤。若良性結節造成壓迫或外觀問題，甲狀腺射頻消融可作為追蹤與手術之外的另一種選擇。
甲狀腺射頻消融會讓結節完全消失嗎？
甲狀腺射頻消融不是把結節立刻取出，而是讓結節逐漸壞死、萎縮並被身體吸收。治療後仍需定期超音波追蹤，觀察結節體積變化與症狀改善。
甲狀腺射頻消融會影響甲狀腺功能嗎？
射頻消融的目標是針對結節局部治療，盡量保留正常甲狀腺組織，因此相較於切除部分或全部甲狀腺，對甲狀腺功能的影響通常較小。不過實際情況仍需依結節大小、位置、治療範圍與原本甲狀腺功能判斷。
甲狀腺射頻消融需要住院嗎？
為門診手術，無住院。
甲狀腺射頻消融會痛嗎？
治療前會進行局部麻醉。過程中可能會有頸部痠脹、牽引感或疼痛傳到下巴、耳後、肩頸等感覺。若治療中有不舒服，應立即告訴醫師，醫師會調整治療位置或能量。
甲狀腺射頻消融後多久會看到效果？
每個人狀況不同。部分病人在治療後數週到數個月會逐漸感覺壓迫感減輕或外觀改善。一般會透過治療後(1個月)、3 個月、6 個月或 12 個月的超音波追蹤，評估結節縮小程度。
射頻消融、微波消融、酒精消融差在哪裡？
射頻消融與微波消融都屬於熱消融，常用於實質或混合性甲狀腺結節。酒精消融常用於囊性或水泡型結節，特別是抽吸後容易復發的結節。病人不需要自己選擇術式，應由醫師依照超音波型態與臨床狀況判斷。
甲狀腺消融適合甲狀腺癌嗎？
一般良性甲狀腺結節消融前，應先完成必要檢查確認良性。若高度懷疑惡性、細胞學不明確、合併可疑淋巴結或需要手術治療，通常不應直接以良性結節消融處理。是否適合消融，必須由醫師完整評估。
做甲狀腺射頻消融前需要先做細針抽吸嗎？
多數情況需要先確認結節為良性，尤其是實質結節或超音波有疑慮的結節。醫師會依照結節大小、超音波風險分層與過去檢查結果，判斷是否需要細針抽吸或切片。
甲狀腺射頻消融後還需要追蹤嗎？
需要。甲狀腺射頻消融後仍需定期超音波追蹤，觀察結節體積是否縮小、血流是否殘留、症狀是否改善，以及是否需要再次治療。
結語：台南甲狀腺消融，從正確評估開始
甲狀腺結節很常見，但不是每一顆都需要治療，也不是每一顆都適合射頻消融。正確的做法，是先確認結節良惡性，再評估是否造成壓迫、外觀困擾或持續變大，最後再選擇追蹤、手術或微創消融。
對於正在尋找台南甲狀腺消融、台南甲狀腺射頻消融、甲狀腺結節微創治療的病人，奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師提供完整評估與治療選擇。甲狀腺射頻消融的目標，是在安全、精準、保留功能的前提下，讓良性甲狀腺結節逐漸縮小，改善壓迫、外觀與生活品質。
完整說明請見官方網站： drjamieyeh.com
延伸閱讀
- 台南甲狀腺結節與甲狀腺微創消融門診資訊
- 甲狀腺結節射頻消融術前注意事項
- 葉美成醫師發表於《內科學誌》：甲狀腺良性結節微創射頻消融技術的臨床應用
- 甲狀腺結節射頻消融術：器官保留新趨勢
- 奇美醫院官方網站醫師介紹 葉美成醫師
2026年4月25日 星期六
葉美成醫師發表於《內科學誌》：甲狀腺良性結節微創射頻消融技術的臨床應用
台南甲狀腺微創消融推薦－葉美成醫師
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
葉美成醫師發表於《內科學誌》的文章 〈甲狀腺良性結節微創射頻消融技術的臨床應用〉，整理了甲狀腺良性結節射頻消融的適應症、治療原理、術前評估、操作流程、可能併發症與治療效果，提供臨床醫師與病人了解甲狀腺微創消融的重要參考。本文刊載於《內科學誌》2023 年第 34 卷第 4 期，頁碼 300–303，DOI：10.6314/JIMT.202308_34(4).05。
身為《台灣甲狀腺消融治療指引專刊》作者，我不僅致力於臨床手術，也參與制定國內治療標準。目前提供包含 RFA (射頻消融)、MWA (微波消融) 及酒精消融 的全方位治療評估。
文章資訊
文章名稱
甲狀腺良性結節微創射頻消融技術的臨床應用
期刊名稱
《內科學誌》2023；34：300–303
DOI
10.6314/JIMT.202308_34(4).05
原文連結
https://www.tsim.org.tw/ehc-tsim/s/viewFile?documentId=d519d17013cc400f86fb0b0ad6c776ba
這篇文章在講什麼？
這篇文章主要介紹 甲狀腺良性結節的微創射頻消融治療。文中指出，甲狀腺結節大多為良性，但部分病人會因為結節逐漸變大而出現 壓迫症狀 或 外觀困擾。對這類病人來說，若不希望接受傳統手術，超音波導引下甲狀腺射頻消融術可作為安全且有效的替代治療選項之一。文中也提到，這項治療通常可採門診方式進行，完成後觀察一段時間即可返家。
哪些病人可能適合甲狀腺微創消融？
根據文章整理，若 良性甲狀腺結節已造成壓迫症狀或美觀困擾，甲狀腺射頻消融可作為手術之外的第一線選擇之一。文中也提到，自主性高功能性甲狀腺腺瘤患者，若不適合手術或放射碘治療，也可評估消融治療的可能性。
在接受消融前，良性甲狀腺結節通常需要經過 兩次細針抽吸或切片 確認為良性；若超音波特徵高度支持良性，則可在特定情況下以一次細胞學確認作為依據。至於結節大小，文中指出目前沒有絕對統一標準，但部分文獻建議約 20–30 mm 以上且持續變大 的結節可考慮消融。
甲狀腺射頻消融的流程重點
文章中也整理了實際治療流程。射頻消融術前，病人通常可正常飲食但避免過飽，並需移除身上金屬物品。治療時採仰臥姿勢，頸部微伸展，於局部麻醉後，在超音波導引下進行消融。若結節靠近重要器官，如食道、氣管或喉返神經，可搭配 5% 葡萄糖水水分離術，暫時將結節與重要構造分開，以提高治療安全性。
文中也提到甲狀腺射頻消融常使用 經峽部進針 與 moving-shot technique。治療完成後通常需冰敷，並在院內觀察約 30分鐘 後返家。
可能的併發症與治療效果
文章指出，良性甲狀腺結節射頻消融的併發症整體比例約 2.1%，嚴重併發症約 1.27%。嚴重併發症包括神經受損、結節破裂及永久性甲狀腺低下等；較輕微的併發症則包括血腫、嘔吐、皮膚燒傷、暫時性甲狀腺亢進及疼痛等。
在治療效果方面，文中引用統合分析指出，良性甲狀腺結節接受射頻消融後，結節體積可於 6 個月減少約 64.5%、12 個月減少約 76.9%。效果因個人體質而異。
這篇文章的重要意義
這篇《內科學誌》文章的重要性，在於它不只是介紹一項新技術，而是把甲狀腺良性結節微創射頻消融的 臨床定位、適應症、安全性與效果 整理得很完整。對於想了解「甲狀腺結節一定要開刀嗎」、「甲狀腺微創消融適合哪些人」、「消融治療流程如何安排」的病人與家屬來說，這篇文章提供了很好的醫學基礎。
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延伸閱讀
台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
2026年4月20日 星期一
歡迎來到葉美成醫師的甲狀腺衛教網站 台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
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甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
在台南奇美醫院，我們為南台灣患者提供與國際同步的微創技術，讓在地患者不必北上也能享有專家級的診療服務。這個網站主要分享 甲狀腺結節、甲狀腺功能異常、甲狀腺微創消融 相關知識，希望幫助病人與家屬用更容易理解的方式認識疾病與治療選擇。
如果您曾經遇到以下問題：
* 甲狀腺結節需不需要開刀？
* 【深度解析】甲狀腺微創消融術：免開刀、不留疤的門診微創首選」
* 甲狀腺機能亢進可以做消融嗎？
* 甲狀腺結節可以吃海帶嗎？
* 做完消融後要怎麼追蹤？
* 甲狀腺消融當天有什麼注意事項？
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* 甲狀腺消融當天有什麼注意事項？
那麼這裡的文章會幫助您快速建立基本觀念。
本站內容以臨床常見問題為核心，整理成簡單易讀的衛教文章，讓您在看診前後都能更清楚了解自己的狀況。
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台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
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2026年2月12日 星期四
甲狀腺問與答(第四集) 甲狀腺機能亢進可以用微創消融手術來治療嗎？
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
1. 葛瑞夫茲氏症 (Graves' Disease) —— 最常見
這屬於自體免疫疾病，是導致甲亢最普遍的原因。
• 病況： 身體產生抗體，刺激「全腺體」過度運作。
• 消融可行性： 通常不適用。 由於是全腺體的問題，消融手術無法解決免疫源頭。此類患者目前仍以口服藥物、放射碘治療或傳統全切除手術為主要治療選擇。
2. 毒性甲狀腺結節 (Toxic Nodule) —— 第二常見
這類患者是在甲狀腺內長了具備自主功能的結節，不受大腦監控，自行分泌過多的甲狀腺荷爾蒙。
• 病況： 通常僅為特定結節過度分泌，其餘甲狀腺組織功能多屬正常。
• 消融可行性： 可考慮進行。 透過微創消融手術，能精準破壞過度分泌的結節組織。當結節被消融後，甲狀腺荷爾蒙水平有機會回歸正常。
• 停藥機會： 對於適合進行消融的患者，術後有相當高的機會能逐步減少甚至完全停用抗甲狀腺藥物。
精確診斷是治療的第一步
若您有甲狀腺機能亢進的症狀，首要任務是配合內分泌科醫師進行詳細評估，包括：
1. 血液檢查： 檢測甲狀腺素、促甲狀腺素（TSH）及相關自體免疫抗體。
2. 影像檢查： 進行甲狀腺超音波及核子醫學掃描（Thyroid Scan）。
透過上述檢查，醫師區分是「葛瑞夫茲氏症」或是「毒性結節」。釐清病因後，才能在藥物、放射碘及微創消融等選項中，做出最適當的治療決策。對於毒性甲狀腺結節患者而言，微創消融手術確實提供了藥物以外，一個兼顧微創與停藥機會的治療途徑。
結語：甲狀腺機能亢進可以用消融手術治療嗎？
總結來說，甲狀腺機能亢進是否適合使用消融手術，關鍵在於「成因」。如果是最常見的葛瑞夫茲氏症，消融並非首選；但如果是毒性甲狀腺結節，消融手術則是一個非常值得考慮的選項。透過精準消融掉功能旺盛的結節，病人有很高的機會能恢復正常的生理數據，進而達成停藥目標。
在我的門診中，已有好幾位毒性甲狀腺結節的病人，在接受微創消融手術後，成功擺脫了長期服用抗甲狀腺藥物的負擔，恢復正常生活。我很替他們開心🥳 以後久久來追蹤一次就可以。
治療的終極目標就是身體康復、越來越不需要看醫生，不是嗎？
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台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
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2026年1月26日 星期一
Chimei Medical Center, Tainan, Taiwan Patient Instructions: Minimally Invasive Thyroid Ablation
英文版本甲狀腺消融衛教單
Chimei Medical Center, Tainan, Taiwan
Patient Instructions: Minimally Invasive Thyroid AblationMedical Team: Dr. Yeh Mei-Chen and Staff
🏥 Registration & Arrival Information
Hospital: Chi Mei Medical Center (Main Campus in Yongkang)
Location: Examination Room, 2nd Floor, Second Medical Building.
Check-in: Please arrive 30 minutes before your scheduled procedure. Bringing a family member for accompaniment is highly recommended.
Parking: On-site parking is very limited. No parking spaces are usually available after 09:00 AM. We strongly recommend taking a taxi or public transportation.
📋 Pre-Operative Preparation
Vocal Cord Assessment: A vocal cord examination will be performed before the procedure.
Diet on the Day of Surgery:
Morning Session: Eat breakfast as usual. Take your prescribed oral medication after the meal.
Afternoon Session: Eat breakfast and lunch as usual. Take your prescribed oral medication after lunch.
(Note: Oral medications refer to the anti-inflammatories, anti-swelling, and painkillers prescribed during your clinic visit.)
⚠️ Medication Suspension (Crucial): If you are taking blood thinners (Anticoagulants/Antiplatelets, including TCM or Western medicine), health supplements, or Fish Oil (Omega-3), you must strictly stop taking them 2 weeks prior to the surgery.
No Smoking: Do NOT smoke (including e-cigarettes) on the day of surgery. Your cooperation is essential.
Pacemakers: If you have a cardiac pacemaker, inform your doctor in advance. The ablation needle used for patients with pacemakers is different and requires special arrangements.
💄 Personal Care & Requirements
Nails: Please remove nail polish and gel nails at least one day before (required for monitoring blood oxygen levels).
Appearance: Do not wear makeup or jewelry (necklaces, rings, earrings, etc.).
Clothing: You will change into a surgical gown before the procedure. You may bring a personal bag to store your clothes.
Documents: Bring your ID and payment receipt. These will be returned after the staff verifies your identity.
✨ Well-being & Follow-up
Rest: Maintain a relaxed mood. Get plenty of sleep and rest during the week before the procedure. Being in good physical condition reduces pain sensitivity and aids recovery.
Confirmation: We will call you 1 to 14 days before the surgery to confirm the time. If we cannot reach you, we will send an SMS.
Punctuality: The examination room is scheduled for other departments afterward. Delays may affect the success of your procedure schedule.
📞 Contact Information:
Counter Phone: +886-6-281-2811 (Ext. 57271 or 257272)
Address: No. 901, Zhongzheng Rd., Yongkang Dist., Tainan City 710, Taiwan (R.O.C.)
You can schedule an appointment by email: jamie.wien@gmail.com
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Instrucciones para la Ablación de Tiroides Mínimamente Invasiva 📍 Hospital Chi Mei - Tainan, Taiwán (Centro de Medicina)
完整說明請見官方網站： drjamieyeh.com
西班牙文版本甲狀腺消融衛教單Instrucciones para la Ablación de Tiroides Mínimamente Invasiva
📍 Hospital Chi Mei - Tainan, Taiwán (Centro de Medicina)
Esta guía es para pacientes que se someterán al procedimiento de ablación térmica de nódulos tiroideos en nuestra institución.
Esta guía es para pacientes que se someterán al procedimiento de ablación térmica de nódulos tiroideos en nuestra institución.
🏥 Información de Registro
Lugar: Segundo piso, Segundo Edificio Médico (Second Medical Building), Sala de exámenes.
Hora: Favor de presentarse 30 minutos antes de la cirugía. Se recomienda venir acompañado.
Transporte: El estacionamiento del hospital es limitado. Después de las 09:00 a.m. suele estar lleno. Se sugiere tomar taxi o transporte público.
📋 Instrucciones Previas
Evaluación de cuerdas vocales: Se realizará una revisión previa del estado de su voz.
Alimentación el día de la cirugía:
Turno Mañana: Desayune normalmente y tome su medicamento después de comer.
Turno Tarde: Desayune y almuerce normalmente; tome su medicamento después del almuerzo.
(Nota: Se refiere a analgésicos o antiinflamatorios recetados en consulta).
⚠️ Medicamentos Especiales: Si toma anticoagulantes, medicina tradicional china, suplementos nutricionales o aceite de pescado, debe suspenderlos 2 semanas antes del procedimiento.
Prohibido Fumar: No fume (incluye cigarrillos electrónicos) el día de la cirugía.
Marcapasos: Si usa marcapasos, avísenos de inmediato; requerimos un equipo especial para su seguridad.
Preparación Personal:
Retire el esmalte de uñas o gelish un día antes (para monitoreo de oxígeno).
No use maquillaje, perfumes ni joyas (anillos, collares).
Se le entregará una bata quirúrgica; puede traer una bolsa para su ropa.
📑 Documentación y Seguimiento
Documentos: Traiga su identificación oficial y el recibo de pago.
Bienestar: Intente descansar bien la semana previa. Un cuerpo descansado reduce la sensibilidad al dolor.
Confirmación: Le llamaremos entre 1 y 14 días antes para confirmar. Si no responde, le enviaremos un SMS.
Puntualidad: La sala es compartida con otros departamentos; sea puntual para evitar retrasos en su cirugía.
📞 Contacto de Asistencia:
Puede programar una cita por correo electrónico: jamie.wien@gmail.com
Teléfono: 06-2812811 (Ext. 57271 o 257272)
Ubicación: No. 901, Zhongzheng Rd., Yongkang Dist., Tainan City, Taiwan.
Equipo Médico: Dr. Yeh Mei-Chen (葉美成醫師) y su equipo de especialistas.
Evaluación de cuerdas vocales: Se realizará una revisión previa del estado de su voz.
Alimentación el día de la cirugía:
Turno Mañana: Desayune normalmente y tome su medicamento después de comer.
Turno Tarde: Desayune y almuerce normalmente; tome su medicamento después del almuerzo.
(Nota: Se refiere a analgésicos o antiinflamatorios recetados en consulta).
⚠️ Medicamentos Especiales: Si toma anticoagulantes, medicina tradicional china, suplementos nutricionales o aceite de pescado, debe suspenderlos 2 semanas antes del procedimiento.
Prohibido Fumar: No fume (incluye cigarrillos electrónicos) el día de la cirugía.
Marcapasos: Si usa marcapasos, avísenos de inmediato; requerimos un equipo especial para su seguridad.
Preparación Personal:
Retire el esmalte de uñas o gelish un día antes (para monitoreo de oxígeno).
No use maquillaje, perfumes ni joyas (anillos, collares).
Se le entregará una bata quirúrgica; puede traer una bolsa para su ropa.
📑 Documentación y Seguimiento
Documentos: Traiga su identificación oficial y el recibo de pago.
Bienestar: Intente descansar bien la semana previa. Un cuerpo descansado reduce la sensibilidad al dolor.
Confirmación: Le llamaremos entre 1 y 14 días antes para confirmar. Si no responde, le enviaremos un SMS.
Puntualidad: La sala es compartida con otros departamentos; sea puntual para evitar retrasos en su cirugía.
📞 Contacto de Asistencia:
Puede programar una cita por correo electrónico: jamie.wien@gmail.com
Teléfono: 06-2812811 (Ext. 57271 o 257272)
Ubicación: No. 901, Zhongzheng Rd., Yongkang Dist., Tainan City, Taiwan.
Equipo Médico: Dr. Yeh Mei-Chen (葉美成醫師) y su equipo de especialistas.
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甲狀腺結節微創消融術前注意事項（甲狀腺消融、射頻消融、微波消融）｜奇美醫院內分泌新陳代謝科
台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
甲狀腺結節微創消融術前，需完成甲狀腺超音波與聲帶檢查，並在手術前兩週停用通血路藥物、魚油與保健食品（處方藥物請先與醫師確認，勿自行停藥）。手術當天可正常進食，採門診方式進行，術後觀察約 40 分鐘即可返家。
完整說明請見：甲狀腺消融術前要準備什麼？檢查、停藥與當天流程
術後照護請見：甲狀腺消融術後注意事項：冰敷、傷口與回診
奇美醫院內分泌新陳代謝科正式衛教單張（編號 57360006）：甲狀腺結節微創消融術前注意事項
甲狀腺消融完整指南：drjamieyeh.com
2026年1月20日 星期二
甲狀腺問與答(第三集) 甲狀腺結節可以吃海帶嗎？
完整說明請見官方網站： drjamieyeh.com
蠻多病人一聽到自己有甲狀腺結節，就開始完全禁止自己吃任何的昆布海帶類，即使醫生已經跟他說可以吃，他還是堅信絕對不能吃，所以在這邊要跟大家做個說明。 也有很多人說鄰居說不能吃海帶，比較相信鄰居不相信醫生。為什麼會有大脖子？ 缺碘的地區會造成甲狀腺腫，也就是俗稱的「大脖子」。如果碘不足，我們身體就會想辦法讓甲狀腺組織增生腫大，這樣才可以製造出足夠的甲狀腺素，以供應身體的代謝使用。
台灣的食鹽政策 政府在很久以前就已經全面實施「食鹽加碘」。自從有了這項政策，以往甲狀腺腫的盛行率降低非常多。實際上，現在台灣幾乎看不到因為缺碘而造成的大脖子，因為我們目前屬於飲食中「碘充足」區域。 除非你長期給自己低碘飲食。
台灣的食鹽政策 政府在很久以前就已經全面實施「食鹽加碘」。自從有了這項政策，以往甲狀腺腫的盛行率降低非常多。實際上，現在台灣幾乎看不到因為缺碘而造成的大脖子，因為我們目前屬於飲食中「碘充足」區域。 除非你長期給自己低碘飲食。
結節病人的飲食建議
1. 甲狀腺功能正常： 如果是單純有結節但功能正常的病人，是可以吃海帶昆布類的喔！食用鹽的部分，也建議使用「有碘鹽」。甲狀腺功能低下的人，也適用正常飲食。
2. 甲狀腺機能亢進： 這類病人才需要避開含碘較高的食物，並且改用「無碘鹽」。
注意市售進口鹽 現在市面上有很多國外進口的鹽（如玫瑰鹽、岩鹽），很多是不含碘的。購買時請注意成分標示，請記得「碘」也是我們飲食中必須的養分。
Take Home Message 帶回家的作業
注意市售進口鹽 現在市面上有很多國外進口的鹽（如玫瑰鹽、岩鹽），很多是不含碘的。購買時請注意成分標示，請記得「碘」也是我們飲食中必須的養分。
Take Home Message 帶回家的作業
請不要一檢查出甲狀腺結節，就自己堅持要吃低碘飲食或完全禁止吃海帶昆布。功能正常的甲狀腺結節病人，適量攝取碘才是維持甲狀腺健康的做法。
#葉美成醫師的筆記
#甲狀腺結節
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#甲狀腺微創消融
台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
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2026年1月18日 星期日
甲狀腺問與答（第二集）瘦瘦針真的會造成甲狀腺癌嗎
甲狀腺問與答（第二集）瘦瘦針真的會造成甲狀腺癌嗎？
很多人聽過「甲狀腺」，但你知道它在身體裡扮演什麼角色，又長什麼樣子嗎？今天帶大家快速認識這個重要器官！
體型嬌小： 正常情況下只有 15 到 20 公克（大約像兩顆大草莓那麼重）。
潛力驚人： 如果甲狀腺生病了（俗稱大脖子），它甚至可以腫大到好幾百公克！
工廠與倉庫： 這些濾泡中心充滿了膠狀物質，可以把它想像成一個個儲存荷爾蒙原料的倉庫。
自動化生產： 當身體需要能量時，濾泡細胞就會動起來，從倉庫搬出原料，加工成甲狀腺素送往全身。
接收指令： 當大腦發出指令（TSH 訊號），細胞就會開始擴張、加班，把倉庫裡的物資轉換成體內的能量。
同場加映：甲狀腺裡的「隱藏版細胞」
獨特的長相： 它們不住在倉庫（濾泡）裡，而是待在細胞間的縫隙，且體力特別好（含有大量線粒體）。
健康警戒線： 如果 C 細胞異常增生，可能演變成「甲狀腺髓質癌（MTC）」。
關於瘦瘦針的評估： 目前很紅的「瘦瘦針」（GLP-1 受體促效劑），仿單上的確有標註關於 MTC 的風險警告，這就與 C 細胞息息相關。特定的風險： 研究發現藥物可能影響 C 細胞，在動物身上誘發「甲狀腺髓質癌」。不過，目前證據顯示在人類身上可能還沒有觀察到這樣的現象（未來呢？我不知道）。
誰要特別注意？
若您或家人曾患有「甲狀腺髓質癌」，或帶有「多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）」遺傳基因，就不建議使用。
對一般人來說這種癌症不算常見，不建議過度恐慌。
它的外型與位置
甲狀腺位於我們脖子前方，長得就像一隻漂亮的蝴蝶。左右兩翼： 稱為左葉與右葉，由中間一塊「峽部」相連。體型嬌小： 正常情況下只有 15 到 20 公克（大約像兩顆大草莓那麼重）。
潛力驚人： 如果甲狀腺生病了（俗稱大脖子），它甚至可以腫大到好幾百公克！
超高流量的「血液中心」
甲狀腺是全身血液循環最豐富的器官之一，它每公克的血流量甚至比腎臟還多！ 這就是為什麼當甲狀腺機能亢進（如葛瑞夫茲氏症）時，因為血流極強，醫師甚至可以用聽診器在脖子聽到血液流動的聲音。放大鏡下的秘密：無數的小倉庫
如果把甲狀腺放大來看，它是由無數個圓形小球組成的，這叫做「濾泡」。工廠與倉庫： 這些濾泡中心充滿了膠狀物質，可以把它想像成一個個儲存荷爾蒙原料的倉庫。
自動化生產： 當身體需要能量時，濾泡細胞就會動起來，從倉庫搬出原料，加工成甲狀腺素送往全身。
它是如何工作的？
在精密電子顯微鏡下，這些細胞非常忙碌：靈敏觸手： 細胞表面有許多細小微絨毛，像觸手一樣負責抓取原料、分泌成品。接收指令： 當大腦發出指令（TSH 訊號），細胞就會開始擴張、加班，把倉庫裡的物資轉換成體內的能量。
同場加映：甲狀腺裡的「隱藏版細胞」
最近很紅的「瘦瘦針」，跟甲狀腺癌有關嗎？
除了製造代謝荷爾蒙的濾泡細胞，甲狀腺裡還躲著一群神祕配角，叫做 「C 細胞（Parafollicular C cells）」：不同的功能： 它們負責製造「降鈣素」，調節體內鈣質平衡。獨特的長相： 它們不住在倉庫（濾泡）裡，而是待在細胞間的縫隙，且體力特別好（含有大量線粒體）。
健康警戒線： 如果 C 細胞異常增生，可能演變成「甲狀腺髓質癌（MTC）」。
關於瘦瘦針的評估： 目前很紅的「瘦瘦針」（GLP-1 受體促效劑），仿單上的確有標註關於 MTC 的風險警告，這就與 C 細胞息息相關。特定的風險： 研究發現藥物可能影響 C 細胞，在動物身上誘發「甲狀腺髓質癌」。不過，目前證據顯示在人類身上可能還沒有觀察到這樣的現象（未來呢？我不知道）。
誰要特別注意？
若您或家人曾患有「甲狀腺髓質癌」，或帶有「多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）」遺傳基因，就不建議使用。
對一般人來說這種癌症不算常見，不建議過度恐慌。
2025年11月12日 星期三
甲狀腺微創消融手術前會執行病理切片嗎？
在台灣，甲狀腺微創消融手術前的標準評估方式，絕大多數是執行「細針抽吸細胞學」(Fine-Needle Aspiration Cytology, FNAC) 檢查。
這和「病理切片」(Biopsy) 是不同的。臨床上所指的「病理切片」常對應到「粗針組織採樣」(Core Needle Biopsy)，這種檢查使用的針具較粗，侵入性及傷害相對較高，根據醫學上「不傷害原則」(Do no harm)，「病理切片」通常不是甲狀腺結節微創消融的常規第一線檢查。
這和「病理切片」(Biopsy) 是不同的。臨床上所指的「病理切片」常對應到「粗針組織採樣」(Core Needle Biopsy)，這種檢查使用的針具較粗，侵入性及傷害相對較高，根據醫學上「不傷害原則」(Do no harm)，「病理切片」通常不是甲狀腺結節微創消融的常規第一線檢查。
2025年11月11日 星期二
甲狀腺問與答 (第一集) 甲狀腺細針抽吸的時候可以呼吸嗎？
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
葉美成醫師的筆記｜甲狀腺問與答 (第一集)完整說明請見官方網站： drjamieyeh.com
問題：請問甲狀腺細針抽吸的時候可以呼吸嗎？
回答：
可以的！請放輕鬆，保持正常呼吸。
細針抽吸請全程保持平穩、正常的呼吸，比平常呼吸稍微小力一點。
醫師下針之後請不要吞嚥（吞口水）、不要講話、不要突然咳嗽。
為什麼不能吞嚥或講話？
這是因為我們的甲狀腺會緊貼著氣管和食道，當我們做「吞嚥」或「講話」這些動作時，喉嚨會帶動甲狀腺跟著上下移動。
所以，檢查的流程通常是：
1. 先用超音波把整個甲狀腺都看過。
2. 超音波導引下將針插入甲狀腺結節內。
3. 下針後，病人暫時不要吞嚥、不要講話，但維持正常呼吸。
4. 抽吸完成，醫師就會跟您說針拿出來了，這時候可以吞口水、也可以講話了。
您唯一要做的就是「放鬆、正常呼吸」，不要因為緊張而扭來扭去或是閃躲。
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2025年6月20日 星期五
什麼是甲狀腺超音波？
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甲狀腺超音波是一種無痛、無輻射、非侵入性的檢查，只要在脖子上塗上凝膠並用探頭滑動，就能看到甲狀腺的結構。👀 它能幫忙看到什麼？
✔️ 是否有結節（小至 2 毫米也能發現）
✔️ 結節是實心還是水泡？有沒有鈣化？
✔️ 血流情形（彩色都卜勒功能）
正常甲狀腺看起來是什麼樣？
🔹 均勻、灰白色調，內部結構不明顯
🔹 周圍肌肉較暗
🔹 氣管會反光，產生明顯影像特徵
💡 什麼人需要做甲狀腺超音波？
✅ 頸部有摸到硬塊
✅ 健檢發現甲狀腺異常
✅ 正在追蹤甲狀腺結節或癌症
✅ 家族有甲狀腺疾病病史
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2025年5月3日 星期六
甲狀腺結節怎麼被發現？
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甲狀腺結節通常是在以下幾種情況下被發現：自己摸到、醫生在例行檢查時發現， 或者是在做其他影像檢查（像是頸動脈超音波、電腦斷層）時意外看到的。
雖然大部分的結節是良性的， 要特別注意的是因為約有 4% 到 6.5% 的甲狀腺結節可能是癌症， 所以需要進一步檢查來排除癌症的可能。
#甲狀腺微創消融
#葉美成醫師的筆記
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台南甲狀腺消融推薦－葉美成醫師
什麼是甲狀腺結節？
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
什麼是甲狀腺結節？
美國甲狀腺協會將甲狀腺結節定義為甲狀腺內部的一種病灶，其在影像檢查中與周圍正常的甲狀腺組織有區別。結節的型態可能是單一或多發，結構上可以是囊腫型、實心型，或兩者混合的形式。
如果覺得「結節」這個詞聽起來有點模糊，或是更明白一點，就是甲狀腺腫瘤。
但是聽到腫瘤，病人又會覺得嚇到。
所以，一旦被發現有結節，還是需要進一步檢查和追蹤，確認它是不是值得擔心的類型。
#甲狀腺微創射頻消融術
#葉美成醫師的筆記
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【深度解析】甲狀腺微創消融術：免開刀、不留疤的門診微創首選
2025年4月15日 星期二
抽血查不出甲狀腺癌
每天都有人問我：
「抽血可以知道有沒有甲狀腺癌嗎？🩸🤔」
答案是：不！可！以！🙅♀️🙅♂️❌
就算你血液數值超～級～完美💯
也！不！代！表！沒！事！😮💨
🧠 脖子摸到硬塊？
🔍 健檢發現結節？
👉 拜託去做超音波
👉 有需要就細針穿刺，抽細胞送去化驗 🧫🔬
甲狀腺癌很多都超安靜🫥沒症狀
健康不是只看一張血液報告 📄🙃
#抽血查不出甲狀腺癌 😤
#脖子有硬塊不要裝沒看到 👀
#年輕人也會長結節 🧬
#健康不能靠感覺
#醫生日常
「抽血可以知道有沒有甲狀腺癌嗎？🩸🤔」
答案是：不！可！以！🙅♀️🙅♂️❌
就算你血液數值超～級～完美💯
也！不！代！表！沒！事！😮💨
🧠 脖子摸到硬塊？
🔍 健檢發現結節？
👉 拜託去做超音波
👉 有需要就細針穿刺，抽細胞送去化驗 🧫🔬
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健康不是只看一張血液報告 📄🙃
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2025年4月12日 星期六
自體免疫甲狀腺疾病是什麼？
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
#甲狀腺小知識｜自體免疫甲狀腺疾病是什麼？
很多人聽到甲狀腺有問題，第一反應是：「我是不是會變胖／變瘦？」但其實這背後，可能跟 自體免疫 有關！
👩⚕️自體免疫甲狀腺疾病主要分兩種：
🔹 自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）
🔹 葛雷夫氏病（Graves' disease）
🌀 自體免疫甲狀腺炎又可以細分成：
✔️ 橋本氏甲狀腺炎
✔️ 萎縮性甲狀腺炎
✔️ 產後甲狀腺炎
這些都是因為身體的免疫系統「誤把甲狀腺當敵人」，開始攻擊自己，結果導致甲狀腺功能受損。
💤 如果甲狀腺被攻擊太嚴重，可能會導致「機能低下」——像是變得很累、怕冷、情緒低落、體重輕微增加等等。
這時候就可以透過補充甲狀腺素，讓身體恢復正常運作 🙌
#甲狀腺 #健康知識 #自體免疫疾病 #橋本氏甲狀腺炎 #GravesDisease #健康生活 #身體要顧好 #甲狀腺功能 #衛教資訊
#葉美成醫師的筆記
完整說明請見官方網站： drjamieyeh.com
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2024年11月2日 星期六
甲狀腺腫瘤、結節、囊腫、水泡和腫塊 有一樣嗎？
甲狀腺消融完整指南： drjamieyeh.com
每天在門診，病人經常詢問的問題:
首先，結節和腫瘤的概念是相似的，它們都指的是一個腫塊，是異常的細胞增生。這是一個中性名詞，既可以是良性也可以是惡性。
而囊腫和水泡則主要用來描述這個結節內含有液體的成分。因此，可以說囊腫和水泡都是結節，也是腫瘤，但特別指出這些結節內含有液體。純水泡的結節在所有結節中僅佔4%，這意味著在100個囊腫性結節中，實際上有96個是含有固體和液體的成分。
這樣的解釋應該會更容易理解。
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#甲狀腺結節
#台南甲狀腺消融
#葉美成醫師的筆記
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2024年6月2日 星期日
高濃度血小板血漿(PRP)應用於糖尿病神經病變
腳像是穿襪子一樣麻木
目前為止，確實沒有什麼藥物可以很有效地改善糖尿病周邊神經病變。葉醫師將病人轉介給平常對於疼痛治療很有經驗的醫師評估後，病人接受自費的高濃度血小板血漿(PRP)。治療的方式是使用病人自己的血漿，離心之後萃取高濃度血小板的部分，經由超音波導引，將高濃度血小板血漿注射在神經周圍，經過幾次療程後後症狀逐漸改善，晚上麻木痛醒的機率逐漸下降，麻木無感的問題，嚴重程度似乎有比較下降。
糖尿病神經病變
糖尿病周邊神經病變是糖尿病很常見的併發症，影響糖尿病患者的生活品質和預期壽命，受影響的神經可以是全身性或局部。慢性神經疼痛是很常見的。有些病人主訴睡眠時腿部有燒灼感、或是肢體感覺異常或是覺得肢體麻木。
原因是神經本身受損或是神經外面髓鞘細胞的功能受損，導致神經軸突和膠質細胞之間的通訊失去，神經的內部平衡被破壞、進而導致纖維損失、神經退化和疼痛。雖然現今神經傳導研究可以檢測到這些變化；但是很可惜的到目前為止，沒有很有效的治療方法來治療糖尿病周邊神經病變。
高濃度血小板血漿的治療原理
高濃度血小板血漿應用於糖尿病神經病變
高濃度血小板血漿(PRP)注射治療是一個自費醫療，歡迎來門診與醫師討論適合程度。
什麼是糖尿病？
什麼是糖尿病
糖尿病是一個多機轉引起的的疾病，其中包括胰島素相對不足或是完全缺乏。胰島素阻抗則是即使胰島素足夠，糖尿病病人細胞上胰島素接受器對於胰島素反應不良。細胞是一個房間，胰島素是一把鑰匙，胰島素接受器是門鎖，葡萄糖需要進到細胞裡面才能被身體使用。但是這個門鎖有點故障，鑰匙很難把門打開，葡萄糖無法進到房間裡，所以葡萄糖只能滯留在房間外，房間外就是我們身體的血液中。因為葡萄糖無法進入細胞被使用，因此血糖升高。
糖尿病是一個多機轉引起的的疾病，其中包括胰島素相對不足或是完全缺乏。胰島素阻抗則是即使胰島素足夠，糖尿病病人細胞上胰島素接受器對於胰島素反應不良。細胞是一個房間，胰島素是一把鑰匙，胰島素接受器是門鎖，葡萄糖需要進到細胞裡面才能被身體使用。但是這個門鎖有點故障，鑰匙很難把門打開，葡萄糖無法進到房間裡，所以葡萄糖只能滯留在房間外，房間外就是我們身體的血液中。因為葡萄糖無法進入細胞被使用，因此血糖升高。
糖尿病會怎樣嗎？
糖尿病初期通常不會有什麼症狀，但是長期血糖偏高就等同於全身器官和血管都泡在糖水中，容易會引起併發症。常見的併發症包括心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟疾病以及神經病變等。
糖尿病初期通常不會有什麼症狀，但是長期血糖偏高就等同於全身器官和血管都泡在糖水中，容易會引起併發症。常見的併發症包括心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟疾病以及神經病變等。