保險員自己要更新自己的常識

在台灣，甲狀腺微創消融手術前的標準評估方式，絕大多數是執行「細針抽吸細胞學」(Fine-Needle Aspiration Cytology, FNAC) 檢查。

這和「病理切片」(Biopsy) 是不同的。臨床上所指的「病理切片」常對應到「粗針組織採樣」(Core Needle Biopsy)，這種檢查使用的針具較粗，侵入性及傷害相對較高，根據醫學上「不傷害原則」(Do no harm)，「病理切片」通常不是甲狀腺結節微創消融的常規第一線檢查。

然而，目前臨床實務上時常遇到一個困境：部分保險專員或理賠條款，會要求患者提供「病理切片」(Biopsy) 報告，才同意給付甲狀腺消融的費用。

這顯然與當前的醫療常規不符，也造成了病人的極大困擾。

保險相關從業人員實有必要更新其專業知識與理賠準則，使其規範能真正貼合臨床實際情況，保障患者應有的權益。

保險員自己要更新自己的常識，保險員加油，好嗎？

甲狀腺問與答 (第一集) 甲狀腺細針抽吸的時候可以呼吸嗎？

葉美成醫師的筆記｜甲狀腺問與答 (第一集)

問題：請問甲狀腺細針抽吸的時候可以呼吸嗎？

回答：

可以的！請放輕鬆，保持正常呼吸。

細針抽吸請全程保持平穩、正常的呼吸，比平常呼吸稍微小力一點。

醫師下針之後請不要吞嚥（吞口水）、不要講話、不要突然咳嗽。



為什麼不能吞嚥或講話？
這是因為我們的甲狀腺會緊貼著氣管和食道，當我們做「吞嚥」或「講話」這些動作時，喉嚨會帶動甲狀腺跟著上下移動。

所以，檢查的流程通常是：
1. 先用超音波把整個甲狀腺都看過。
2. 超音波導引下將針插入甲狀腺結節內。
3. 下針後，病人暫時不要吞嚥、不要講話，但維持正常呼吸。
4. 抽吸完成，醫師就會跟您說針拿出來了，這時候可以吞口水、也可以講話了。

您唯一要做的就是「放鬆、正常呼吸」，不要因為緊張而扭來扭去或是閃躲。

#甲狀腺
#細針抽吸
#甲狀腺結節
#甲狀腺Q&A
#葉美成醫師的筆記

什麼是甲狀腺超音波？

甲狀腺超音波是一種無痛、無輻射、非侵入性的檢查，只要在脖子上塗上凝膠並用探頭滑動，就能看到甲狀腺的結構。

👀 它能幫忙看到什麼？
✔️ 是否有結節（小至 2 毫米也能發現）
✔️ 結節是實心還是水泡？有沒有鈣化？
✔️ 血流情形（彩色都卜勒功能）

正常甲狀腺看起來是什麼樣？
🔹 均勻、灰白色調，內部結構不明顯
🔹 周圍肌肉較暗
🔹 氣管會反光，產生明顯影像特徵

💡 什麼人需要做甲狀腺超音波？
✅ 頸部有摸到硬塊
✅ 健檢發現甲狀腺異常
✅ 正在追蹤甲狀腺結節或癌症
✅ 家族有甲狀腺疾病病史

#甲狀腺結節
#甲狀腺微創消融
#葉美成醫師的筆記

甲狀腺結節怎麼被發現？

甲狀腺結節通常是在以下幾種情況下被發現：

自己摸到、醫生在例行檢查時發現， 或者是在做其他影像檢查（像是頸動脈超音波、電腦斷層）時意外看到的。

雖然大部分的結節是良性的， 要特別注意的是因為約有 4% 到 6.5% 的甲狀腺結節可能是癌症， 所以需要進一步檢查來排除癌症的可能。

#甲狀腺微創消融 

#葉美成醫師的筆記

什麼是甲狀腺結節？

什麼是甲狀腺結節？

美國甲狀腺協會將甲狀腺結節定義為甲狀腺內部的一種病灶，其在影像檢查中與周圍正常的甲狀腺組織有區別。結節的型態可能是單一或多發，結構上可以是囊腫型、實心型，或兩者混合的形式。

如果覺得「結節」這個詞聽起來有點模糊，或是更明白一點，就是甲狀腺腫瘤。

但是聽到腫瘤，病人又會覺得嚇到。

所以，一旦被發現有結節，還是需要進一步檢查和追蹤，確認它是不是值得擔心的類型。

#甲狀腺微創射頻消融術 

#葉美成醫師的筆記

保險公司是真不懂，還是為了刁難病人？

台灣目前針對甲狀腺微創消融手術本來就沒有健保給付，因此自然也不存在健保代碼。但偏偏有些素質堪憂的保險公司，不知道是真不懂還是為了刁難病人，硬要病人來詢問醫師「這個手術的健保碼是什麼？」，讓人實在無言。

您覺得呢？保險公司是真不懂還是為了刁難病人？或是保險員的個人行為？

🔹有些情況是真的「不懂」，尤其是基層的保險業務員，他們可能對醫療項目、健保制度不夠了解，只是照著內部要求走，機械式地叫病人回去問醫師。
（畢竟「有健保碼→有理賠依據」這個思考模式對他們來說是預設的。）

所以保險員要自己去弄懂自己的工作內容。

🔹但也確實有「故意刁難」的成分。有些保險公司會用「資料不齊全」或「手術無健保碼」這種理由，來拖延理賠時間，甚至推託拒賠。這種策略性刁難，只會使病人痛苦，蠻讓人無奈的。

🔹也有「保險員個人問題」的時候。有些業務員本身不專業，或者是怕自己被公司責難、怕賠案不好處理，就想把責任推給病人或醫師，結果搞得大家都很煩。

抽血查不出甲狀腺癌

每天都有人問我：
「抽血可以知道有沒有甲狀腺癌嗎？🩸🤔」

答案是：不！可！以！🙅‍♀️🙅‍♂️❌
就算你血液數值超～級～完美💯
也！不！代！表！沒！事！😮‍💨

🧠 脖子摸到硬塊？
🔍 健檢發現結節？
👉 拜託去做超音波
👉 有需要就細針穿刺，抽細胞送去化驗 🧫🔬

甲狀腺癌很多都超安靜🫥沒症狀
健康不是只看一張血液報告 📄🙃

#抽血查不出甲狀腺癌 😤
#脖子有硬塊不要裝沒看到 👀
#年輕人也會長結節 🧬
#健康不能靠感覺
#醫生日常