低碘飲食衛教

甲狀腺亢進避免食用海苔

甲狀腺亢進需要低碘飲食。
家庭烹飪使用無碘鹽。
外食無法知道餐廳使用哪一種鹽，但要避免醃漬食物(可能會是有碘鹽)。

應該避免的食物

海裡植物，例如：昆布、海苔、海帶、寒天。

海裡動物，例如：海魚、貝類

巧克力、蛋黃、黃豆及黃豆製品

麵包調理劑 (calcium iodate 碘酸鈣、potassium iodate碘酸鉀)

海藻為基礎的成分：用於增稠果凍、湯、冰淇淋、沙拉醬和牙膏。 Alginate海藻酸鈉, Nori紫菜, Algin褐藻膠, Algae藻類, Agar-agar瓊脂, Kelp 海帶, Carrageenan 卡拉膠, Seaweed 海草

注意食品包裝標示： 食用色素3號，注意人為染紅色，橙色或棕色的任何藥片或膠囊

應該避免服用的營養補充品

由牡蠣殼製成的鈣片

魚油

鯊魚軟骨、甲殼素

含碘的綜合維他命

任何添加食用色素3號的補充品

任何藻類補充品

加工食品如罐頭、已包裝或冷凍食品已加入鹽，標籤不會標示使用有碘鹽或無碘鹽。
牙膏：有些含有海藻酸鹽(由海藻製成) ，注意成分。
牛奶、乳酪、鮮奶油可以少量食用。
避免含碘之藥物。

外用避免使用海藻成份之面霜，避免使用優碘消毒。

Mi barrio

Me gusta mi barrio, mi barrio es animado porque hay mucho turismo, no está bien comunicado pero tiene muchas tiendas, mi barrio es muy conveniente y cultural.

西文筆記

billetes                        車票 n.
taquillero                     窗口人員 n.
taquilla                         窗口 n.
máquina                       機器 n.
quioscos                       書報攤 n. 
estancos                        雜貨店 n.
dirección                     方向  n. (f)
línea                           線  n. (f)
parada                        n. 站  stop
bajar                           v. 下車
amarillo,  ~a               adj. 黃色
verde                          adj. 綠色     e結尾adj. 陰陽不變形
actividades de ocio    休閒活動
montar la montaña     爬山
alegre                         adj. 開朗的
sencillos                     adj.  簡單的   ex 簡單的設計
fácil                            adj. 容易的
luego                          然後
además                       此外
cambiar                      換車 v.
un abono de autobús  公車月票
mientras                     同時
sequir                         跟著 v.

單複數跟著後面的n.
me duele la pierna      我的腿痛
me dueles los dientes  我的牙齒痛

First piano class at home

拜耳No.8

(dede)
這麼大顆的豆芽覺得很可愛

記得我小時候彈的封面是綠色 這本外面有可愛的圖案

這首圓滑線要注意

陪練琴真的會很想打人

尤其是彈錯不聽我示範硬要照自己的方式彈

小時候去上yamaha覺得懶洋洋 趴在琴蓋上 常常被我媽從背後一巴掌打下去

這個記憶竟然可以持續到三十幾年 而且歷久彌新 是一個負面情緒的記憶

一直想擺脫這個陰影

我試著不重蹈覆轍

希望彈琴跟快樂的情緒連結在一起

不過陪練琴真的是可以讓人血壓高 細胞死了幾萬個

媽媽的細胞示意圖

TCRC前科累累俱樂部

邁泰

TCRC前科累累俱樂部 亞洲最佳酒吧前50名

TCRC在大天后宮正前方，白天經過完全不會發現它的存在，但是天黑後一定會看到這家有名的店。我們點「邁泰」和「府城漫步」兩種調酒，口味偏甜但是好喝，都很推薦。
做了一下功課，原來「府城漫步」是用在地熱帶水果製成～像是關廟鳳梨和其他水果蜜餞再加蘇格蘭威士忌，上面紫紅色的果實是洛神花蜜餞，很新奇卻毫無違和感，酸酸甜甜有戀愛的滋味。

台南市中西區新美街117號

葉醫師和尢

薯條和三杯雞

蔬菜怎麼吃

作者：葉美成醫師 (Meichen Yeh, MD)

在門診問病人飲食內容，經常發現很多人蔬菜量不足，或是根本沒吃蔬菜。
瘦身、想維持身材、想保持血糖平穩都適用。

蔬菜，煮法有三種：

水煮蔬菜

煮一鍋開水，水滾後蔬菜放入鍋內，30秒內撈起放到盤子，沾醬油吃。煮多久根據蔬菜種類和個人喜好囉！

炒蔬菜

少量油燒熱後，丟入蒜末或蒜片，蒜爆香後青菜放入，加鹽、少量雞粉(也可不加)、半碗水，鍋蓋蓋上，悶數分鐘，根據不同青菜種類和個人喜好決定悶多久。

烤蔬菜

適合小黃瓜、櫛瓜、洋蔥之類的蔬菜。切成自己喜歡的大小，烤盤鋪上錫箔紙後放上蔬菜，撒上一點橄欖油、胡椒、鹽巴、香料，每一片蔬菜都要均勻沾到調味，然後放入烤箱烤。上桌之前擠一點檸檬汁。香料可以使用羅勒、迷迭香、薄荷等等、依個人喜好選擇。


另外食物分類很重要，食物分六大類。

1. 全穀根莖類

白飯、五穀飯、麵、麵包、饅頭、薏仁、燕麥、地瓜、玉米、餅乾、芋頭、馬鈴薯、菱角、栗子、蓮子、紅豆、綠豆、南瓜。

2. 豆魚肉蛋類
3. 低脂乳品類
4. 水果類
5. 蔬菜類
6. 油脂與堅果種子類

玉米、南瓜、馬鈴薯、地瓜雖然都是「植物」，但他們「不是蔬菜」，是「全穀根莖類」喔～！吃過量血糖會升高，也會變胖。

「伏糖」的罕見副作用---乳酸中毒

作者：葉美成醫師 (Meichen Yeh, MD)

臨床案例

我最近臨床有一個從急診收住院的病人，抽血有乳酸中毒，病人原本在外院看診，雲端藥歷沒有看到任何血糖藥物，臨床看起來也不像其他原因引起的乳酸中毒。一直一直追問病人之後，病人才透露「以前」在外院，醫師有開伏糖。但是他都沒吃所以家中累積了一堆藥，後來病人就沒有回診，自己就把家中累積的一堆伏糖當作保養品在吃。當然也不會有抽血數值當作調藥的依據。病人這次來住院正好也看到腎臟功能不佳，合理地推測他因為腎臟功能不佳，又自行吃伏糖，因此造成了乳酸中毒。

Metformin是一個不錯的血糖藥

Metformin是一個血糖藥，Metformin是學名，商品名包括伏糖、庫魯化錠、克糖錠、泌樂寬、利糖平、顧糖維等等，都是Metformin這個成分。它是一個不錯的血糖藥，可以控制血糖、減重，有些研究顯示似乎有抗癌的效果，而且也是美國糖尿病協會建議的第一線血糖藥。不過在少部分的病人可能會引起乳酸中毒，但發生的機會不高，大約幾萬個人裡面會有一個案例。Metformin相關的乳酸中毒，英文叫做Metformin-associated lactic acidosis，簡稱MALA。